
问诊
问诊是医生通过对患者或陪诊者进行有目的的询问,以了解健康状态,诊察病情的方法,是望闻问切的重要内容之一。《素问·征四失论》:“诊病不问其始,忧患饮食之失节,起居之过度,或伤于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中?”
问诊的过程,是问辨结合的过程,掌握正确的问诊方法有助于对疾病做出迅速准确的诊断。
问诊非常重要,如果不知道方法将会变成鸡同鸭讲,病人说了半天也不知道到底在说些什么 ?
怎样才是问诊的正确方式?掌握以下中医十问,你对病人的病情诊断就八九不离十了。
1、问睡眠
你的睡眠如何呢?
是否一觉到天亮?
是否每天定时会醒?
如果会醒,是几点会醒?
是否多梦?
正常是:一觉到天亮
太过或不足:
断续睡眠,睡不安稳
提示:肝不藏血或心血虚,魂魄不归心
持续1~3点醒来
提示:肝阴实形成过程中或已成
持续3~5点醒来
提示:肺阴实形成过程中或已成
2、胃口
你感觉饿吗?有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物?或是不饿,完全没有胃口.
正常是:有食欲,食之有味
太过或不足:
过大
提示:阳明经腑热或受激素药物影响
没胃口
提示:脾脏受损
食之无味
提示:胰脏受损
3、大便
你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什么?是下利吗?很臭还是无味?
正常是:每日行,大便成型,软硬适中
稀:中焦及肠道有水饮
硬:阳明腑实
下利清谷:脾阳虚
4、小便
你的小便是什么颜色?频尿吗?还是尿不出来?还是没有尿意?平均一天几次?
正常是:小便淡黄
小便黄、深黄:肠道仍有燥屎
小便清、白:里寒,小肠热度不够
5、问口渴
你很渴吗?如渴,最想喝什么温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎么喝也不能止渴呢?
正常是:时而有之
不会口渴:水饮停上焦或胃中仍有不洁食物残留
口渴,喝千杯不解:阳明经热或肾阳虚以致金不能生水
渴,想喝冰水:里热
渴,想喝温水:里寒
6、问汗
你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?
正常是:天热或运动皆易流汗
汗流不止:表阳虚,不能固表
无汗:心脏功能受损,导致心不主五液
7、问睡时身体的寒热
正常是:没特别感觉;
全身冰冷:阳虚
上热下寒:阴阳分格
寒热并结:阴阳相搏
全身燥热:阳不入阴(长期性的低烧)
8、脚的温度
你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?
正常是:温的
冰的:心阳不足,心脏移至小肠之热不足
9、月经-女人一定要问月经
你的月经情形,是延后还是每次都提前呢?痛不痛呢?生过小孩吗?
(注:月经就是乳水,当心阳不足时,停留于肺的乳水就没办法全部或按时的下达子宫而排出,经期往后是里寒,提前是热证,痛经或瘀块是里寒现象)
正常是:每月规律,没有不舒服感
月经提前:里热
月经延后:里寒
经痛或有瘀块:里寒
10、体力
精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢?精神能够集中吗? 性功能情况。
正常是:体力好
体力不好:天阳不足以致肺阳无法下达至肾。先天的肾阳不足。故觉得全身疲乏。
能知阴阳者,可以为医。在诊病问诊时,随时随地都在应用阴阳大法断病。
中医十问诊其实就是在收集患者阴或阳的不足或太过,知道了阴或阳的不足或太过下药才有方向。
看得见的是阴,看不见及功能性的是阳。阴阳调和时,阳是潜于阴的,所以阳面是凉的如手背及额头是凉的,阴面是温的如手心是温的。当阴阳失调时,若阳不入阴,身体也就会有燥热感,阴阳相格时,身体就会有上热下寒,而当阴阳相搏时患者往往有寒热并结的现象,所以从阴阳的变化也可以知道患者是处于病进或病退阶段。
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