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师弟的肾结石

2019年，一个高中校友的师弟找到我，说，肾结石发作了。自诉这个问题已经好多年了，最近才痛起来。问我要看中医好还是西医好呢？

十年前吃过祈福医院一个老中医开的中药，吃了有几个月时间，没什么变化。后来体检的西医生说结石不大不用吃药，而肾囊肿吃啥药也消不了。

我当时学了中医并且已经治好几例肾结石，包括我岳母，感觉自己有点儿飘了，信誓旦旦地说你吃完我开的14剂再去拍B超，结石保证排出体外。

之前我没有失败过，结果这次很快被打脸了，药吃完，病人没有什么变化！师弟安慰我，至少不痛了，先不理它了……

这个案例一直记挂在我心里，我不断地反省自己哪里没有做好。

前段时间一起学习中医经方的群里讨论肾结石的治疗方法，阿宝同学说，有谁真的亲眼见过结石可用猪苓汤排出来么？比如肾结石，要亲眼见过的话，赶紧宣传推广，每年有多少人受结石的折磨啊！痛起来生不如死啊！肾里面超过5毫米大小的结石是没办法排出来的！没有那么大的生理通道，除非这个汤药能让结石破碎或融化，通过喝药让结石破碎或融化，难度不是一般大，有这本事的人，真的可以躺着收钱的，赶紧推出来造福患者！

这下又刺痛了我曾经肾结石治疗失败的神经，我反思了一下，说：我可以接受挑战！但是我要当面亲自诊断，不敢100%成功，至少有60%的把握。

真的很巧合，2021年底，上次排石失败的师弟又找到了我，说石头又大了。

为了稳妥起见我说要当面看，在用手按压肾结石的穴位时，竟然反应不大！只有一点点酸，我终于明白上次失手的原因了。

把了一下脉，尺脉沉细，左寸脉弱，见背冷，又巨阙穴按之痛。我开了两个处方轮流使用。

昨天收到师弟反馈，去检查肾结石没有了，前后两个处方各用了七剂。费用比激光碎石便宜，令人惊喜的是排石一点感觉也没有！

西医检查只能参考一下，我建议要再当面面诊，之后再决定是否要继续吃一段时间。因为他已经回老家了， 2022年春节回来再看了。

中医爱好者的你，知道我开的是什么处方吗？欢迎在评论区留言，多思考，进步更大哦！

这是一个甲状腺肿瘤患者自述的中医治疗故事。

2021年11月7日早上洗漱时发现自己脖子左侧有一块突出，用手按之觉得有异物，摸起来圆、滑、硬、个人疑似甲状腺结节肿块，因自己前段时间思虑过重，又连续熬夜伴有生气。

症状如下：
嗓子有异物感，咽不下去，吐不出来，此症状断断续续已有三年之久，虽不严重，但绵延不断。容易嗳气、脾胃怕冷、手脚冰凉、心情不畅。11月份当月的月经量非常少。

于是给自己开了六君子汤加半夏厚朴汤加了猫爪草、夏枯草。在当地同仁堂药店抓药时，还特地找了位大夫给看了一下，那位大夫说是疑似甲状腺结节肿块，让我去医院做B超确定一下，我没有做B超，因我心里已经确定是这个病，认为再没有必要做B超，B超只是用来诊断的，既然知道是这个病又何必再去做B超来验证呢？

我只是在同仁堂抓了药材，这个方子喝了几天出现了感冒上火的症状，我就暂时停药了。停了几天感冒好了又开始服用，这次还是六君子汤和半夏厚朴汤加减方，喝了3-4天，又出现了感冒和上火的情况，只好又停药，觉得不对症。

停药这几天发现脖子左侧的肿块越来越大，也越来越坚硬，肉眼看上去也非常明显，因我的课程才学到《黄帝内经》20课，对于经方根本就是小白，什么药性，剂量问题什么都不知道，只知道针灸也可以治疗，但有些穴位自己给自己下针不方便，有些穴位也不敢扎所以就放弃了针灸的想法。

12月8日寻求郭学长帮助，把我之前的方子和症状一一描述，具体症状如下：
脖子左侧有肿块，大小如核桃，按之酸胀，做吞咽动作会上下移动，摸起来坚硬，感觉有东西堵在喉咙里。

舌苔：早上起床是黄色的，白天是白色的。

胃口一般，盗汗严重，腿上有青血管。

自我感觉嗓子比之前更沙哑，有感冒症状，怕风，流清、黄鼻涕，打喷嚏。

有时心脏会砰砰跳几下，容易烦躁易怒，嗳气，口干口苦。

睡眠不好，多梦，梦到被追杀，各种跑，上坡爬坡，醒来非常累。

右腹部感觉有硬硬的东西，个人感觉像一团气团。

眼睛容易酸，模糊不清。

郭学长辨证后给我开了处方，用7剂。我当日就去抓了药，用砂锅熬药。在晚上11：30分之后排便一次，水状大便，肚子不难受。之后睡觉，这一晚睡眠可以，盗汗减轻很多，不记得做梦没做梦，第二天早上起来口干口苦减轻很多。

7剂药喝完之后，脖子左侧的肿块小了很多，大概消了有三分之二的样子，晚上睡眠正常，怕风减轻，不会出现盗汗情况，右腹部变软(感觉肚子从来没这么柔软过)，但仍有卡痰情况，有时能吐出来，有时吐不出来，大便便溏，食欲不好，容易犯困，精神状态不佳。

郭学长辨证调整了处方，用5剂。

5剂药喝完之后，胃口恢复正常，肿块从外面看自己看不出来，变得很小了，用手摸起来大概花生米大小，盗汗已经完全没有了，睡眠正常，精神状态恢复正常，眼睛模糊，酸的情况消失，醒来仍有小腿肚累胀痛的情况。

又经郭学长辨证调整处方，用7剂

这次因有事耽误了三四天后有因月经来潮停了10多天开始服药，1月14日7服药喝完，脖子左侧肿块仅剩一点点，不仔细摸已经摸不到了，仔细摸能摸到大概绿豆大小，伴随着白痰往外吐，感觉绿豆大小的肿块也在慢慢减小，目前除了睡醒之后觉得小腿肚累，胀痛和有痰吐出其他的已经没有不适了。

最后又经郭学长辨证，开方解决小腿、膝问题，用5剂，待用完药之后再做反馈。

感想：这次生病，虽是生病但也有所收获，也幸运，如果换做以前肯定心里会忐忑不安，焦虑恐惧，但是这次没有，因为自己心里很肯定中医药一定能解决自身的问题。

在这期间，老公一直是支持我的选择，没有说去医院检查治疗或者手术的问题，因他非常明白医院看到首先的解决办法就是切除。

有幸遇到郭学长，辨证思路清晰，用药精准，在治疗期间给了我很大的信心和勇气，让我真正的感受到中医不是慢郎中，只要辨证正确，治病除症非常的快速，以前只是听说过，这次亲身体验中医的速度。

感恩遇到中医，感恩遇到郭学长，同时，因我自己懈怠学习，才学到《黄帝内经》这几天才刚开始往前赶进度，经过这次自身的病症也为我学习中医的道路上奠定了坚实的基础，我要好好学习中医知识，争取早点把五部经典学完，然后再学以致用，也希望可以为家人朋友解除疾病痛苦。

各位中医爱好者，根据患者描述的症状，你是怎样辩证开方呢？欢迎在评论区留言，多思考，进步更大哦。

望 诊

望诊包括神色形态等内容，但以色诊、舌诊为重点。刚开始临床看病时往往会认为问诊为四诊的第一位，难以领悟望诊的精遂，经过长时间实践后则逐渐能感悟到“望而知之谓之神”的真谛，而“五色诊”的启示，更要胜于望神情、望形体、望动态。

1．色诊

色诊亦称“五色诊”。以观察面部的色泽为主，其他部位也可类推。观察面部色泽的荣枯，可以测知脏腑气血的盛衰，因为十二经脉气血皆上注于面，在病变下也有其相应变化。

不论五色如何，分辨其善恶的共同基本特点是：善者明亮、含蓄，恶者晦暗、暴露。同时，还进一步联系八纲辨证，掌握病变的不同性质。例如：面见赤色，属实者为面目红赤，属虚者两颧潮红；面见青色，属寒者面色青苍，属热者面色青赤。《素问·五脏生成篇》根据面色判断病人的吉凶善恶，指出“青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如鸟羽者生”；“青如草滋者死，黄如枳实者死，黑如煤炭者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死”。

在特殊情况下，还可根据脏腑在面部的分属，结合五色的不同，以测知某一脏腑的病变，及其相互之间的生克顺逆。但应以面部整体色泽为主，分部位察色为辅，不要机械对号，确有特异表现者可参合辨析。

《内经》对面部分候五脏的具体方法有《素问·刺热论》以额部候心，鼻部候脾，左颊候肝，右颊候肺，颏部候肾。相比《灵枢·五色》分候法简要。

望目是望面时的一个重要方面。既要看两目有神、无神，明亮、浑暗，还要注意其病理特征。目胞浮为风邪犯肺或脾虚湿蕴，目胀睛突为肝经火郁、痰瘀阻络，斜视为风火，直视、上视为痰瘀上蒙神窍，两侧瞳孔大小不等为颅脑水瘀，目睛色青而视物转动灵活多属肝旺体质，目赤充血多属心肝火盛，两目深黄多为肝胆湿热，目睛及眼脸淡白少泽多为血虚，目眶暗黑者多属痰瘀、肾虚，目睛内眥见黄色瘤斑者为痰浊瘀结。

2．舌诊

舌诊主要是观察舌体的舌质、舌苔、形态及其润燥。

由于五脏之脉皆络于舌，赖气血津液上输濡养，故通过舌诊可以观察到病变所属脏腑的虚实，气血的盈亏，病邪的性质及浅深。

望舌苔要注意苔色和舌质的变化。舌质淡红为平人，淡白为气血亏虚，红绛为热盛伤阴，青紫为血瘀。

苔色有白、黄、灰黑之分，白苔主表、主寒，薄白而润为常人，薄白而干为表证津伤，薄白而滑为寒湿，厚白为湿浊、痰饮、食积，腐苔为湿热秽浊上蒸。黄苔主里、主热，薄黄为邪热未盛，初传入里；黄腻为湿热内蕴或食积化热；黄而黏腻为湿浊痰热胶结；黄而干燥，甚至焦黄者为燥热伤津；淡黄润滑者，多为湿蕴痰聚。苔灰黑，质干者主里热，质润者主里寒；白腻灰黑，舌面湿润为阳虚寒湿、痰饮；黄腻灰黑为湿热久蕴，焦黑干燥为热极津枯。同时，还要观察苔质的润燥，以测知体内津液盈亏和输布情况。

临证对舌诊的辨析，还应注意以下几点：

①根据外感内伤，分别掌握其重点。
外感急性热病：重在观察舌苔，以了解病性的寒热，邪正的消长进退。
内伤慢性杂病：重在观察舌质，以了解脏腑气血虚实，证候特征及病机的属性重点。

②同一舌苔，在邪正虚实寒热方面，有轻重深浅的差别，例如：舌苔白腻病属寒湿，但白腻的程度悬殊较大，必须依此判断湿邪的轻重；同一黄腻舌苔，病属湿热，如深黄厚腻者为湿热深蕴，中部聚积成腐者又有夹滞之候，若干燥少津，已有伤阴之机。

③判别病机属性真假：同一黑苔，如黑而润滑者为阴寒内盛，有水极似火之势；若黑而燥裂有刺者，又为热极之证。

④注意病机的错综夹杂：如舌苔黄白相兼多为寒热错杂，或温邪由表初传入里，表里同病之候。舌质光淡少津者，多为正虚气阴两伤之象。

⑤舌面五脏分候法的鉴别：《笔花医镜》以为“舌尖主心，舌中主脾胃，舌边主肝胆，舌根主肾”。临证虽有参考价值，但不可机械。

舌与心胃病变关系密切，因舌为心之苗，观舌尖部位的色质，多能显示心经的病候；舌为胃镜，舌苔是由脾胃之气上蒸而生，观苔之色质，多能显示脾胃的病候。至于肺的分属部位虽无明确界定，如结合《伤寒指掌》胃经分候法，似当界于上脘舌尖与中脘舌中之间，上脘病涉心肺，中脘则关乎肺胃。

观察舌体形态，亦是重要的一环。察老嫩以辨邪实或正虚；视胖瘦以辨是阳虚、水湿或阴血亏虚，舌有裂纹者为精血、阴津亏耗；见点刺舌者为脏腑热盛，舌边齿印为阳气虚衰、水湿内蕴。舌体暴萎为热极阴伤，久萎为气血虚衰；舌强为热盛伤阴，或风痰阻络；歪斜为内风夹痰，瘀阻络脉；舌卷缩为寒凝络绌，或痰阻舌根，或热伤津液；舌下络脉粗胀青紫为血瘀。

子宫团块、月经淤血、腹部疼痛案例

十天前，突然收到山东一网友求助的微信，自诉胃疼，同时又来了月经，月经都是黑乎乎污血，到结束了依然是污的。几天没吃饭只吃粥，没有食欲，嘴里发苦，肚子疼牵扯到腰也疼，像波浪似的，平时平静，发作的时候就从轻到重再到轻疼一波。

她问我能不能吃点什么中成药呢？我不太清楚她的情况，不敢冒然给任何建议，当时拒绝了。

之后她去医院看医生，医生要求她住院做详细检查再做进一步的治疗方案。经检查，发现她子宫里有个5.7*4.6的团块，B超显示那个团块边缘光滑的。

医生建议马上做手术，但由于一直发烧不退，需要炎症消除才能做手术。病人抗生素头孢药物过敏，用了左氧沙星连续输液三天，没有退烧。一般下午的时候发烧，37-38℃。

她表述称前胸容易出汗，发烧时上身出汗，没有食欲，肚子很疼，肚皮拘紧，拽拽衣服都会疼，躺着会舒服一点，站着疼得很难受，时不时右侧乳房有点疼。

病人在医院检查输液一个星期后，还不好，心情烦到极点，不想手术，医生只能让病人出院回家三天后再复诊。

在微信里跟我说的时候都是哭着说的，感觉好无助，太疼了感觉很难受，她都已经做好了死的准备，还对她丈夫说如果她死了，可以再娶媳妇，只要把她的孩子抚养好。让我无论怎样都帮她一下。

我让她把中医十问发过来，舌头的照片也要发过来，同时录一段简单介绍自己病情的小视频。

一、睡眠
会在不固定的时间醒几次
二．胃口
没有食欲
三、大便
大便溏，不成型，一天大概两次
四、小便
颜色黄
五、出汗
前胸容易出汗，发烧时上身会出汗
六、口渴
有时渴，想喝热水
七、脚的温度
温的

八、睡时身体的寒热
有点冷
九、月经
经期正常，偶尔痛经，会有血块
十、体力
没有力气

tongue diagnosis

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我就开了处方，交待她煮药之前，用一小杯酒和水一起泡药20分钟再煮开40分钟，其中的一味药芒硝后下。

用三付药，吃完药可能会有点拉肚子的情况，但是不用担心。三剂不好，就另请高明的医生。

她服药后反馈：喝第一碗的时候，药非常难喝，想吐，到了下午还是发烧，七点左右绞筋疼了两三次，但疼少了很多。我嘱咐她继续喝完后面两付。

今天早上问我，三付药用完了，体温恢复到36-37℃之间，肚子不疼了，上洗手间也不用捂着肚子了，走路也轻快了，胃口好了，还要继续喝吗？我简单问了一下，开了另一个处方收尾，让喝完五付药之后去做B超检查。

中医爱好者的你，是否可以分析出我开的是什么药方呢？在评论区留言，后续我会公布答案。思考了才会有进步哦！

闻 诊

闻诊是通过听声音和嗅气味，了解病情，提供辨证依据的诊察方法。进一步来说，听患者诉述病情，了解其所苦，也与闻诊密切有关。

听声音：如果患者语声嘶哑，甚则失音，暴病突发者多实，久病积渐加重者多虚，或正虚邪实。谵语、狂言属实，多为痰火瘀闭；郑声、独语多属心气大伤，或气郁痰阻；舌强多因风痰阻络。

闻呼吸：喘哮病人，喘以气息急迫为主，哮以喉中痰鸣有声为主，且哮必兼喘，而喘未必兼哮；喘而痰涌声高气粗为实，喘而痰声如鼾、气怯、动则加剧为虚；少气或气少不足以息，声低不足以闻，属虚，不同于短气之气急短促，息数不相接续，而证有虚实之分。

听咳嗽：频剧、阵发、声高气急，多属外感实证；咳嗽轻微间作，声低气怯，多属内伤虚证；久咳致喘者，则夜卧咳剧持续不己，少气不足以息。呃逆、嗳气、太息、喷嚏、肠鸣

听呕吐：应辨食入即吐，朝食暮吐，吐势缓急等以分虚实；呃逆声高而频作属实，声低气怯无力，断续时作多虚。

嗅气味：口气如口出酸腐臭气为胃肠积滞；口中腐臭，牙龈糜烂为牙疳；咳吐腥臭脓血浊痰为肺痈；温热病口臭喷人或汗气臭秽为疫毒炽盛；病体有尸臭味为脏气衰竭的危候等。结合辨病而言，如尿毒症的口中尿臭，肝昏迷的肝臭，糖尿病酮中毒的烂苹果味，咳吐血病者的血腥味等。

师父的病（摘自网络）

2006年夏天我有幸参加老师开办的课程学习。没多久，考验就来了，那年冬天，有一天师傅让我急着去见他，我师傅是山上一位老和尚，平时自律极严。

当时师傅发病时，我就在他旁边。我刚学完了老师课程没多久，还没有太多用经方经验，当时非常紧张，因为师傅情况非常凶险。

师父从缅甸回来后就出现发高烧，忽寒忽热严重，心跳130以上，肌肤痛不可触，四肢关节肿痛，脸肿，眼屎尽出，眼几不能开，全身皮肤脱落起小脓包。

邀请西医免疫科权威看了说，师傅的情况很严重，可能会全身溃烂并导致败血症。

我马上打电话给老师，把师傅的症状描述了一遍，老师问了一下，“摸摸看老和尚身上有没有汗出？有没有恶心呕吐吐？”

我说：有一点点汗出，没有呕。

老师说：“不要理会西医说什么病名，有多严重，不用紧张，中医经方看来是小问题。一付药用六碗水煮成二碗，空腹时先服第一碗，三小时内如果症去，则停止服，如果症状仍在，则再服第二碗。‘’

我根据老师的指导，给师傅开方抓药煎药，喂他服用了第一碗后，往来寒热的症状去了八成，再服第二碗，忽冷忽热症消除。

………不过因为我太心急，所以我将第一剂中的麻黄剂量弄错成25克，跟桂枝一样，结果师傅的病情改善很明显，但是出现口唇干燥破裂等燥症！

自己学艺未精，唯有再次向老师求助。老师问了一下处方的情况，指出是我将方中的麻黄与桂枝剂量弄反了，病人才会出现口唇干裂现象，否则病人必然一剂就可以竟功的。

针对师傅全身关节还剧痛，老师说在原方加入白朮15克，炮附子15克，防风25克。临走前，我再上山探望师父，他的皮肤有如换肤般重生。师傅自述第一剂后，脚指头的皮可以像指套一样完整的拿出来。

我一接触中医，就觉得中医很好，跟随老师学习后就更加见识经方的强大。但这次自己亲身见证药效的神速，简直是超乎想象，而且老师自始至终都没有见过病人！

想知道老师是怎么用药的吗？欢迎中医爱好者在评论区留下你的辩证思路和处方，后面会公布老师的处方对照，这样进步才会更大哦。

问诊

问诊是医生通过对患者或陪诊者进行有目的的询问，以了解健康状态，诊察病情的方法，是望闻问切的重要内容之一。《素问·征四失论》：“诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？”

问诊的过程，是问辨结合的过程，掌握正确的问诊方法有助于对疾病做出迅速准确的诊断。

问诊非常重要，如果不知道方法将会变成鸡同鸭讲,病人说了半天也不知道到底在说些什么 ？

怎样才是问诊的正确方式？掌握以下中医十问，你对病人的病情诊断就八九不离十了。

1、问睡眠
你的睡眠如何呢？
是否一觉到天亮？
是否每天定时会醒？
如果会醒,是几点会醒？
是否多梦?
正常是：一觉到天亮
太过或不足：
断续睡眠，睡不安稳
提示：肝不藏血或心血虚，魂魄不归心
持续1～3点醒来
提示：肝阴实形成过程中或已成
持续3～5点醒来
提示：肺阴实形成过程中或已成

2、胃口
你感觉饿吗?有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物?或是不饿,完全没有胃口.
正常是：有食欲，食之有味
太过或不足：
过大
提示：阳明经腑热或受激素药物影响
没胃口
提示：脾脏受损
食之无味
提示：胰脏受损

3、大便
你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什么?是下利吗?很臭还是无味?
正常是：每日行，大便成型，软硬适中
稀：中焦及肠道有水饮
硬：阳明腑实
下利清谷：脾阳虚

4、小便
你的小便是什么颜色?频尿吗?还是尿不出来?还是没有尿意?平均一天几次?
正常是：小便淡黄
小便黄、深黄：肠道仍有燥屎
小便清、白：里寒，小肠热度不够

5、问口渴
你很渴吗?如渴,最想喝什么温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎么喝也不能止渴呢?
正常是：时而有之
不会口渴：水饮停上焦或胃中仍有不洁食物残留
口渴，喝千杯不解：阳明经热或肾阳虚以致金不能生水
渴，想喝冰水：里热
渴，想喝温水：里寒

6、问汗
你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?
正常是：天热或运动皆易流汗
汗流不止：表阳虚，不能固表
无汗：心脏功能受损，导致心不主五液

7、问睡时身体的寒热
正常是：没特别感觉；
全身冰冷：阳虚
上热下寒：阴阳分格
寒热并结：阴阳相搏
全身燥热：阳不入阴（长期性的低烧）

8、脚的温度
你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?
正常是：温的
冰的：心阳不足，心脏移至小肠之热不足

9、月经-女人一定要问月经
你的月经情形,是延后还是每次都提前呢?痛不痛呢?生过小孩吗?
(注：月经就是乳水，当心阳不足时，停留于肺的乳水就没办法全部或按时的下达子宫而排出，经期往后是里寒，提前是热证，痛经或瘀块是里寒现象)
正常是：每月规律，没有不舒服感
月经提前:里热
月经延后：里寒
经痛或有瘀块：里寒

10、体力
精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢?精神能够集中吗? 性功能情况。
正常是：体力好
体力不好：天阳不足以致肺阳无法下达至肾。先天的肾阳不足。故觉得全身疲乏。

能知阴阳者，可以为医。在诊病问诊时，随时随地都在应用阴阳大法断病。

中医十问诊其实就是在收集患者阴或阳的不足或太过，知道了阴或阳的不足或太过下药才有方向。

看得见的是阴，看不见及功能性的是阳。阴阳调和时，阳是潜于阴的，所以阳面是凉的如手背及额头是凉的，阴面是温的如手心是温的。当阴阳失调时，若阳不入阴，身体也就会有燥热感，阴阳相格时，身体就会有上热下寒，而当阴阳相搏时患者往往有寒热并结的现象，所以从阴阳的变化也可以知道患者是处于病进或病退阶段。

点击正道中医制作的中医问诊单，给你的身体做个诊断。

切

中医看诊，讲究望、闻、问、切。所谓“切”，是古代切诊专指脉诊，又称切脉、把脉、摸脉、号脉。脉象的形成与脏腑气血密切相关，若脏腑气血发生病变，血脉运行就会受到影响，脉象就有变化。首分浮沉，二辨虚实；三去长短，四算疾迟；五察脉形

中医从古到今一直比较重视脉法，脉诊是中医的象征。国外都没有这种技术，汉代以前已经有《脉法》、《揆度》都是收集了脉法的书。这两部书都是用的三部九候的诊脉法，而气口成寸以决生死是扁鹊创立的脉法，已经广泛应用了。

1、寸口定寸、关、尺

2、右手是人的气分，左手是一个人的血分
人的脉象的跳动，右手呈现气的状况，左手呈现血的状况。

3、左右手三部与五脏六腑的对应
（气）右手寸：上焦～肺（大肠）
关：中焦～脾（胃）
尺：下焦～肾（三焦、内分泌）
（血）左手寸：上焦～心（小肠）
关：中焦～肝（胆）
尺：下焦～肾（膀胱、泌尿系统）

4、浮中沉。把脉用力方法的三个程度
浮取：手指头，轻轻的贴在脉的皮肤上面
中取：手指头，往肉里面按一些
沉取：手指头，往骨头边按到整个脉，好像被按断掉一样，贴到骨头上面。

5、四季的脉象（天人合一）

取象比类：血管象河流一样，在一年四季之中，它的流动是这样子变化的，春天的时候，雪刚刚融化，河里面开始有涓涓细流，水一点点开始出来，然后越来越多的水；到了夏天的时候，水会比较旺盛；到了秋天的时候，水位开始降低了。在冬天的时候，水面有时会结冰是收的最紧沉，水在最底下的。

春天的脉～弦脉，好像一根琴弦一样，一根水管还没有被撑开，所以比较细，可是因为水压在加大中，所以会有一点勒得紧紧的感觉，把起来像一根琴弦一样。

夏天的脉～洪脉，血的流量比较大，像河水流水比较旺盛的时候就会出现一个较大幅度的脉，人到夏天的时候，脉的跳动稍微比较快，比较流量大的感觉。

秋天的脉～浮脉，血管在夏天已经撑大了，可是水开始在降低了，所以会有一种外面是浮浮的，里面是空空的，古书上称为毛脉，好像摸羽毛一样，就是会把得到血管很宽，可是按下去里面空空的，好像这个脉就是一片浮在上面的东西。

冬天的脉～沉脉，冬天天气冷，人的营养要往内收，脉是沉下去的。